第一：染色体因素的分析。

　　如果精子数量少，活力低，精子严重畸形或根本没有精子，应考虑染色体问题。对于性腺功能低下或性腺功能低下伴有女性化，两侧平均睾丸体积小于10毫升且卵泡发育高于正常，或睾丸和第二性征发育正常但精子数量很少或没有精子的男性，应进一步进行常染色体检测。常见的染色体异常是47，XXY，如果这一点被测试证实，就不需要治疗，因为不太可能有效果。

　　促性腺激素的第二次测试

　　进行促性腺激素测试，这对确定男性下丘脑-垂体-性腺轴的功能状态很重要。睾丸发育或损伤的程度可由卵泡生成素水平决定。在正常情况下，男性精索静脉曲张患者的精子生成主要由垂体分泌的卵泡生成素来促进。当然，这是在雄性激素正常的情况下实现的，因为即使垂体产生正常的卵泡生成素，血液中缺乏睾丸激素也会引起精液的问题。在单纯的睾丸发育不良中，睾丸发育越差，血清卵泡生成素水平越高，生精功能障碍越明显。此外，黄体生成素和泌乳素的检测也有很大的临床价值。当睾丸的精子生成受到干扰时，黄体生成素的反应明显低于卵泡生成素的反应。染色体异常和睾丸萎缩者的黄体生成素也明显高于染色体正常者。

　　第三，应进行特殊测试

　　抗精子抗体试验。抗精子抗体阳性的人常常有其他问题，其中一些与这种阳性密切相关。对于精子质量非常差、精子数量少、异常精子比例高的患者，即使已经排除了染色体异常，也必须检测抗精子抗体，因为抗精子抗体阳性本身就可能导致这种问题，而且抗精子抗体阳性可能与其他问题有关。临床研究发现，当精子对包括尿崩症在内的一些病原体微生物检测呈阳性时，精液中的抗精子抗体水平往往会明显增加。抗精子抗体和解脲脲原体都是精子质量的 "大敌"。感染解脲脲原体的病人的抗精子抗体阳性率远高于正常未感染的病人，这表明男性感染解脲脲原体是产生抗精子抗体的一个诱因。抗精子抗体阳性的患者应另外进行尿崩症的检测，如果阳性，应同时进行治疗。